2013年4月24日 星期三

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適當的運動、放鬆、飲食管理是安睡的保證
除了藥物外,個體的行為改變可以有助於安眠。在此先討論「安睡法寶」的原則、內容、程序。
安睡法寶
原則一、增強夜晚時想睡的欲望
原則二、日夜節奏的維持
原則三、注意飲食、避免睡眠前使用興奮性藥物或酒精
原則四、睡覺環境的維持
原則五、幫助入睡的其他方法



適當的運動、放鬆、飲食管理是安睡的保證

適當的運動、放鬆、飲食管理是安睡的保證

除了藥物外,個體的行為改變可以有助於安眠。在此先討論「安睡法寶」的原則、內容、程序,隨後則介紹一些處理失眠的行為改變方法。

安睡法寶
原則一、增強夜晚時想睡的欲望
1.
避免午睡或白天小睡
白天的小睡時間過長或過晚皆可能降低夜晚想睡的需求而不易入睡。因此,若失眠的原因在此,則應避免過長的午睡或傍晚的小睡。需注意的是,一般對孩童而言,午後的小睡並不會影響夜晚的入睡,反而有助於其下午的清醒度及情緒的穩定。此外,因為身體或心理症狀引起的夜晚失眠也需由白天小睡獲得補足。

2.
減少臥床的時間
當睡眠效率降低至80%以下時,應考慮減少臥床時間,以提高睡眠效率;而隨著睡眠效率的提昇,再逐步延長躺床時間。

3.
白天運動、夜晚按摩
白天運動除了可強健身體、促進心情的調適外,運動時體溫的上升可促進夜晚睡眠,特別是慢波睡眠。然而傍晚過後尤其臨近入睡時,應避免做劇烈運動,否則臨睡前仍處興奮狀態的肢體及高體溫將有礙入睡。一般而言,睡前6小時內應停止劇烈運動。晚上則應用按摩或柔軟體操來幫助肌肉放鬆。

4.
睡前沖溫水澡
睡前沖溫水澡有助於入睡,然應避免水溫過熱或過冷。由於入睡時身體偏好降低體溫,洗熱水澡會使體溫太高不易入睡,而過冷的水溫則有促醒作用。若想浸泡熱水,則應提前至睡前23小時。

原則二、日夜節奏的維持
1.
維持固定的起床時間
週末假日也應維持固定的起床時間,避免日夜節奏混亂。上床時間也儘量固定;不過若因有事未完成而心有掛念無法入睡,則可以先將事情做完再上床睡覺,而隔天仍於固定的時間起床。需注意的是如果長期工作時間過長導致每天睡眠量過少,也會有入睡困擾;此時解決之道反而是需調整白天的工作量,以使夜晚能提前上床安心睡覺。

2.
加強日夜節奏的時間線索
白天多照光,晚上則避免照強光。

原則三、注意飲食、避免睡眠前使用興奮性藥物或酒精
1.
攝取食物需注意營養的充足與均衡
食用糙米等未過於精緻處理的食品。一天的營養攝取量應主要分布在早午餐。白天食用富含蛋白質的食品及深海魚油有助於體力及清醒度的維持,而晚上則以碳水化合物含量高的食物為主,避免晚餐過度豐盛。臨睡前儘量不進食,如覺得餓則喝杯麥片、米漿減低饑餓感。牛奶雖有些許幫助安眠作用,但因其不易快速消化,睡前飲用反可能干擾入睡。

2.
睡前不抽煙
煙草中的尼古丁具雖同時具提神及鎮靜作用,但臨睡前抽煙仍有礙入睡。

3.
睡前不飲酒
酒精開始雖有促睡功用,但是到後半夜反而抑制睡眠。

4.
午後不喝含咖啡因的飲料
咖啡因的作用可長達數小時,所以有睡眠困擾者最好在中午以後不要喝咖啡、可樂、茶。有些標示健身、提高活力的飲料中可能也含咖啡因,飲用前最好先注意成份標示。

原則四、睡覺環境的維持
1.
安排舒適的睡覺場所及寢具
臥房擺飾皆只具促睡功能。不要擺置時鐘於正對床舖的牆上或桌上,以避免入睡時眼睛注視時鐘帶來焦慮而睡不著。

2.
先解決腦海中的問題再上床睡覺
壓力或腦海中的問題,處理完再上床睡覺,讓床鋪不會成為解決問題的場所。

3.
避免強迫入睡
睡不著就起身,做一些柔和的體操,放鬆自己,待放鬆後再上床睡覺。

4.
臥房功能單純化,沒有不當的連結
可以發展適當的睡前禮儀如更換睡衣、舖床等動作以告知自己入睡時間的開始,不再做其他有擾睡眠的事。

原則五、幫助入睡的其他方法
1.
適度的使用安眠藥, 請與您的家庭醫師討論
2.
放鬆入眠
3.
自我暗示醒來的時間,以排除隔日醒來誤時的憂慮

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